Les métastases hépatiques sont fréquentes dans de nombreux cancers, en particulier ceux du tube digestif, du sein, du poumon et du pancréas. Les premiers symptômes sont généralement aspécifiques (p. ex., perte de poids, gêne de l'hypochondre droit); ils sont parfois les premiers symptômes du cancer primaire. Les métastases hépatiques doivent être recherchées en cas de perte de poids associée à une hépatomégalie et de tumeurs primitives à haut risque de métastases hépatiques. Le diagnostic est habituellement confirmé par l'imagerie, habituellement l'échographie ou la TDM hélicoïdale (spirale) ou l'IRM avec injection de produit de contraste. Le plus souvent, le traitement repose sur la chimiothérapie palliative.
Les métastases hépatiques sont plus fréquentes que les tumeurs hépatiques primitives Cancer primitif du foie Le cancer hépatique primitif est le plus souvent un carcinome hépatocellulaire. Les premières manifestations du cancer du foie sont habituellement non spécifiques, retardant le diagnostic. Lorsque... en apprendre davantage et elles peuvent être la première manifestation clinique d'un cancer digestif ou d'un cancer du sein, du poumon ou du pancréas.
Les métastases hépatiques peuvent être asymptomatiques au stade précoce. Les premières manifestations sont souvent des symptômes aspécifiques évoquant une néoplasie (p. ex., perte pondérale, anorexie, fièvre). Le foie peut être hypertrophié, dur ou sensible à la palpation; une hépatomégalie massive avec nodules facilement palpables signifie un stade avancé de la maladie. Le souffle hépatique et une douleur de type pleural associés à un bruit de frottement sont rares, mais caractéristiques. Il existe parfois une splénomégalie associée, notamment en cas de cancer primitif du pancréas. La dissémination d'une tumeur péritonéale concomitante peut entraîner une ascite, mais l'ictère est habituellement absent ou modéré au stade initial, sauf si la tumeur est responsable d'une obstruction biliaire Tumeurs de la vésicule biliaire et des voies biliaires Les tumeurs de la vésicule biliaire et des voies biliaires sont une cause d'obstruction biliaire extra-hépatique. Les symptômes peuvent être absents, mais sont souvent ceux d'une obstruction... en apprendre davantage .
Scintigraphie Osseuse Examen
Au stade terminal, un ictère progressif Ictère L'ictère est une anomalie de la coloration (jaunâtre) de la peau et des muqueuses causée par une hyperbilirubinémie. L'ictère devient visible lorsque le taux de bilirubine est d'environ 2 à... en apprendre davantage et l'apparition d'une encéphalopathie hépatique Encéphalopathie portosystémique L'encéphalopathie portosystémique est un syndrome neuropsychiatrique qui peut se développer en cas de maladie du foie. Elle résulte le plus souvent d'une ingestion augmentée de protéines ou... en apprendre davantage signent un mauvais pronostic à court terme.
Les métastases hépatiques doivent être recherchées en cas de perte de poids associée à une hépatomégalie et de tumeurs primitives à haut risque de métastases hépatiques. Si des métastases sont suspectées, un bilan hépatique Examens complémentaires du foie et de la vésicule biliaire Les examens biologiques sont généralement utiles pour les objectifs suivants: Détecter un dysfonctionnement hépatique Déterminer la sévérité de lésions hépatiques Surveiller l'évolution des... en apprendre davantage est souvent effectué, mais les résultats ne sont habituellement pas spécifiques du diagnostic. L'élévation des taux de phosphatase alcaline, de gamma-glutamyl transpeptidase et parfois du LDH (lactate déhydrogénase), est précoce ou disproportionnée par rapport aux taux des autres enzymes; les taux d'aminotransférase varient. L'imagerie Imagerie du foie et de la vésicule biliaire L'imagerie est essentielle pour le diagnostic d'une maladie des voies biliaires et est importante pour diagnostiquer les lésions hépatiques localisées (p. ex., abcès, tumeur). Elle est d'un... en apprendre davantage a une bonne sensibilité et une bonne spécificité. L'échographie est souvent utile, mais la TDM ou l'IRM avec injection de produit de contraste est souvent plus précise.
La biopsie hépatique Biopsie hépatique La biopsie hépatique fournit des informations sur la structure histologique du foie et des preuves de l'atteinte hépatique (type et degré, quel que soit le niveau de fibrose); cette information... en apprendre davantage guidée par l'imagerie permet d'établir le diagnostic définitif et peut être réalisée en cas de doute diagnostique ou si l'histologie (p. ex., type cellulaire de la métastase hépatique) conditionne les modalités de traitement.
Comprendre Le Cancer Du Foie
Si les métastases du cancer colo-rectal Cancer colorectal Le cancer colorectal est très fréquent. Les symptômes comprennent la présence de sang dans les selles et une modification du transit. Le dépistage par l'une de plusieurs méthodes est recommandé... en apprendre davantage sont uniques ou peu nombreuses, la résection chirurgicale peut améliorer la survie.
Selon le type de la tumeur primitive, la chimiothérapie systémique peut réduire le volume des tumeurs et améliorer la survie, mais n'est pas curative; la chimiothérapie intra-artérielle hépatique a parfois le même effet, mais avec moins d'effets indésirables systémiques en nombre et gravité.
La radiothérapie locale peut être réalisée à visée antalgique en cas de métastases étendues, mais n'a aucun effet sur la survie. La maladie généralisée est mortelle et est traitée au mieux par un traitement palliatif pour le patient et un support psychologique pour la famille (voir Le patient en fin de vie Le patient en fin de vie Les patients mourants peuvent avoir des besoins différents de ceux des autres patients. Afin que leurs besoins puissent être satisfaits, les patients mourants doivent d'abord être identifiés... en apprendre davantage ).
Cancer Métastatique Du Foie
Le foie est fréquemment impliqué dans la leucémie Revue générale des leucémies La leucémie est une affection maligne impliquant la production excessive de leucocytes immatures ou anormaux, qui finit par supprimer la production de cellules sanguines normales et entraîne... en apprendre davantage de pointe et les troubles sanguins liés. La biopsie hépatique n'est pas nécessaire. En cas de lymphome hépatique et en particulier dans le lymphome d'Hodgkin l'importance de l'atteinte hépatique conditionne classification par stades et le traitement, mais son évaluation est souvent difficile. Une hépatomégalie et des perturbations du bilan hépatique Examens complémentaires du foie et de la vésicule biliaire Les examens biologiques sont généralement utiles pour les objectifs suivants: Détecter un dysfonctionnement hépatique Déterminer la sévérité de lésions hépatiques Surveiller l'évolution des... en apprendre davantage peuvent témoigner d'une réaction systémique dans le lymphome d'Hodgkin Lymphome d'Hodgkin Le lymphome d'Hodgkin est une prolifération maligne, localisée ou disséminée, de cellules du système lymphoréticulaire, touchant principalement les ganglions, la rate, le foie et la moelle osseuse... en apprendre davantage , plutôt que d'un envahissement tumoral hépatique et la biopsie retrouve souvent des infiltrats mononucléaires focaux non spécifiques ou des granulomes de signification incertaine. Le traitement est dirigé contre l'hémopathie maligne.Un cancer du côlon, du sein, du pancréas... qui évolue peut donner naissance à des métastases au niveau du foie. C'est ce qu'on appelle des métastases hépatiques. Quels sont les symptômes d'alerte? Le diagnostic? Les meilleurs traitements pour les soigner? Les chances de vie? Eclairage de nos experts.
Un cancer(colorectal, du poumon, du sein, du pancréas...)peut évoluer et envoyer des métastases au niveau du foie. On les appelle également des métastases hépatiques.Ces tumeurs malignes sont particulièrement fréquentes chez les patients atteints d'un cancer colorectal.La littérature scientifique estime que des métastases hépatiquessont susceptibles d'apparaître chez 25% des patients souffrant d'un cancer du côlon. Néanmoins, les progrès, notamment en termes de chirurgie et de chimiothérapie, permettent de les traiter et d'augmenter considérablement l'espérance de vie. Quels sont les symptômes d'alerte ? Les localisations de préférence des métastases hépatiques ? Le diagnostic pour les détecter ? Quels sont les traitements qui améliorent le plus les chances de survie ? Tout savoir.
, définit le Dr Paul Cottu, oncologue à l'Institut Curie. Une métastase hépatique est une tumeur maligne quia migré de son tissu d'origine - par exemple le poumon, le sein ou le côlon - vers le foie. Autrement dit, la tumeurprimitive a évolué et a envoyé des métastases dans d'autres organes, en l'occurrence, le foie.Certains cancers sont plus susceptibles que d'autres de métastaser au foie. C'est le cas des :
Cancer Du Sein Métastatique
Attention :un cancer du côlon qui évolue et envoie des métastases au foie par exemplene se transforme pas en cancer du foie. Pour le définir, on va parler d'un cancer du côlon métastatique ou d'un cancer du côlon avec métastases hépatiques.Ce cancer secondaire serait alors traité comme un cancer du côlon, et non comme un cancer du foie.
Les métastases au foie sont beaucoupplus fréquentes que les cancers du foie. Selon les derniers chiffres de l'Institut Curie, environ 8200 personnes reçoivent un diagnostic de cancer du foie chaque année en France : 6 400 hommes et 1 800 femmes.
Le nombre de cancers avec métastases au foie, secondaires à une tumeur localisée sur un autre organe, est 20à 50fois plus élevé que le nombre de cancers du foie primitifs
Quand Le Cancer Touche Les Os, Il Complique Les Choses
, indique l'Institut Curie. Il y aurait donc chaque année en France entre 164 000 et 410 000 diagnostics de métastases hépatiques.
Tous les cancers peuvent métastaser, autrement dit, migrer hors de leur emplacement d'origine et coloniser un autre organe, en l'occurrence le foie. Le risque qu'un cancer évolue en cancer métastatique dépend de plusieurs paramètres, notamment:
► A savoir : les métastases peuventse développer très rapidement ouplusieurs années après le diagnostic initial, tandis que certains cancers ne métastaseront jamais.
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Le foie estun organe silencieuxqui ne fait généralement pas mal. Des cellules cancéreuses au niveau du foie peuvent donc restersilencieuses de nombreuses années, ce qui rend le diagnostic tardif et le pronostic moins favorable,
Indique le Pr Patrick Marcellin. Le foie peut
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